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認知行動療法（CBT) は、うつ、不安障害、アルコールと薬物使用障害、カップル問題、摂食障害、重度の精神疾患などの様々な問題に効果的であることが実証されている心理療法です。多くの研究は、CBTが昨日と生活の質の大幅な改善につながることを示唆しています。また、CBTは他の形態の心理療法や薬物療法と同等、またはそれ以上に効果的であることが示唆されています。

CBTは、次のようないくつかの基本原則に基づいています。

• 心理的問題は、部分的には誤った考え方や効果的でない考え方に基づいている。
• 心理的問題は、部分的には効果的でない行動の学習パターンに基づいている。
• 心理的問題に苦しんでいる人は、それらに対処するより良い方法を学ぶことができ、それによって症状が軽減され、より充実した生活ができるようになります。

CBTには通常、思考パターンを変える取り組みが含まれます。これらのやり方には次のものが含まれる場合があります

• 問題を引き起こしている自分の思考の歪みを認識し、それを現実に照らして再評価することを学ぶ
• 他人の行動や動機をより深く理解する
• 問題解決スキルを使って困難な状況に対処する
• 自分の能力に対するより大きな自信を育むことを学ぶ

すべてのCBTがこういった手順を踏むわけではありません。むしろセラピストとクライアントは共同作業で問題の理解を深め、治療方針を立てます。CBTセラピストは、その人の困難に至った原因ではなく、その人の現在の生活で何が起こっているのかに焦点を当てます。クライアントのこれまでの人生に関するある程度の情報は必要ですが、主に時間をかけて全身し、より効果的に人生に対処する方法を学ぶことに重点が置かれています。

Source: APA Div. 12 (Society of Clinical Psychology)

どういった症状に使用されますか？
DBTは感情を制御するスキルに重点を置いているので、幅広い症状の治療法として応用ができます。例としては

• 境界性パーソナリティー障害を含むパーソナリティー障害
• 自傷行為
• 心的外傷後ストレス障害
• 摂食障害
• うつ
• 不安
• 薬物使用障害
• 双極性障害

どういった効果が期待できますか？
DBTは現在思考でスキルベースであり、クライアントはセッションの合間に練習するように求められます。例えば、人間関係の課題を克服するための具体的なステップを踏むことに焦点を当てた宿題をしたりします。DBTは４つの主要分野における治療スキルに特に重点が置かれています。
マインドフルネスでは、感情のつかの間の性質に意識を向けることで、個人が受け入れて今この瞬間に存在できるようになり、望ましくない行動を促す感情の力が弱まります。
DBTはまた、苦痛への体制、つまりネガティブな感情から逃げたり、困難な状況をさらに悪化させるような行動をしたりするのではなく、許容する能力を促します。
感情制御能力は、生活に問題を引き起こす激しい感情を管理し、変える力を個人に与えます。
また、DBTは対人関係を効果的にするテクニックを教え、個人が自己主張をし、自尊信を保ち、関係を強化する方法で他者とコミュニケーションができるように促します。

感情焦点化療法（EFT) は、1980年代に開発されたヒューマニスティックなアプローチに基づいた心理療法であり、人間の人格形成に深く関係する愛着理論をベースにしています。この知見は、個人やカップルの機能不全と健康、さらには愛とカップルや家族の絆の性質についての理解を広げました。愛着理論は、人間を生物学的に関係性を求め、社会的であり他者との親密な絆を求める存在であると見なします。EFTモデルは感情と感情の調整を、個人の経験をまとめたり、人間関係のやりとりをするための大切な要素として重点を置いています。
クライエントが大切な人との関係性を強化することによって、クライエントの課題や危機に対して乗り越えられるようサポートを行うことを目的としています。カップルセラピーでは、カップルが抱えるお互いが引き離された感覚や、絆が絶たれる感情に着目することによって、お互いの痛みに気づいて、感じてもらいます。そしてお互いが安心して繋がっていることを感じ、安全に心を開き、波長を合わせて相手へ働きかけることができるようセラピストと一緒に新しい愛着の絆を感じられることを目指していきます。また、EFiTとして使用して個人のトラウマや他の症状にも対処することや、EFFTとして家族メンバーの親密な関係を構築するためにも使用することができます。

マインドフルネスベースの認知療法であるMBCTは、今この瞬間の認識、瞑想、呼吸法などのマインドフルネスの実践を組み込んだ認知療法の改良型です。この療法はうつ病に対処するために考案されました。これらのツールを使用して、クライアントに”今ここ”にいるように教え、気分障害状態への低下を引き起こす可能性のあるネガティブな思考パターンから抜け出すことを促します。この療法は、困難な心のパターンが定着する前に立ち向かうのをサポートします。
どういった症状に？
MBCTは、うつの再発を防ぐために開発されました。少なくとも３回のうつ病のエピソードを経験したクライアントに有効であることが研究により示唆されています。マインドフルネスに基づいた再発予防は、以下の症状にも役立つ可能性があります。

• 全般性不安障害
• 双極性障害
• 一般的な感情面での苦痛
• 依存症

MBCTは、以下のような身体的健康状態にある一部の人々のうつ病の症状も改善することが示されています。

• 血管疾患
• 外傷性の脳損傷
• 慢性痛

さらには、MBCTは線維筋痛症の女性を対象に研究されており、この慢性疾患の影響を軽減する効果が示されています

来談者中心療法（クライエント中心療法）は、1940年代～80年代に米国の臨床心理学者カール・ロジャース（Carl Rogers）によって開発された心理療法です。近年では「パーソンセンタード・アプローチ」とも呼ばれています。この療法は、クライアントの話を傾聴し、事柄だけでなく、来談者自身がどのように感じているのか感情も理解し応答していく療法です。 クライアントはカウンセラーとの会話の中で、ありのままの自分に気づき、深め、自分を受け入れ、より統合された自己の中で再度問題を解決しようとするプロセスを通じて成長し、問題解決を目指していきます。そのため、カウンセラーはクライエントの自己成長力を信じ、自己実現傾向が発揮できるように、寄り添い、共感し、クライエントが自己検討できることを大切にサポートします。

SSTとはSocial Skills Training”の略であり、社会の中で生活をしていく上で必要なスキル全般を高める訓練のことを言います。対人関係を中心として社会生活を送る上での対人スキルの他に、服薬管理や自身の状態・症状に合わせた自己管理技能に関わる生活スキルを高めることもあります。そのため、現在では医療機関だけでなく、学校や職場、家庭など様々な施設や場面で実践されています。具体的には以下の内容です。

対人関係における基本的な知識：仲間に入れてもらうため、また、仲直りするには何と言えばいいのか、等といった適切な対人行動に関する基本的な知識

自分以外の方の考えや思い、感情などを理解する方法：相手の言葉の理解の仕方や、相手の表情やそのしぐさなどからその意図や表には出てこない感情を読み取る方法

自分の思考と感情の伝え方：自分の考えや思いの伝え方、自分が感じていることをとらえ、その場の状況に合わせ伝える方法。感情のコントロールの仕方、それを実際に行動できるようにするための訓練

対人関係で起きる問題を解決する方法：他者から誤解されたり、理不尽な要求をされたりといった、自分の思い通りにならない状況への対処方法。